為什麼高血壓患者還要補葉酸?醫生:註意這3點,減少卒中風險

葉酸的補充對於高血壓的控制沒有幫助,但對於某些H型高血壓的患者,適量的補充葉酸,能夠降低由於高血壓導致的腦卒中風險。

為什麼高血壓患者還要補葉酸?醫生:註意這3點,減少卒中風險

我國是高血壓大國,成年人中出現高血壓問題的比率越來越大,很多中青年人也出現瞭高血壓的問題,除瞭高血壓患者比例高以外,在我國,由於人種的差異,H型高血壓的患者比例也較大,根據2016年H型高血壓診療專傢共識指出,我國高血壓患者中,屬於H型高血壓的患者大約占四分之三左右。

什麼是H型高血壓呢?通常是指伴有同型半胱氨酸升高(Hcy≥10)的高血壓患者,就被稱為H型高血壓患者。同型半胱氨酸,簡稱Hcy,是血液中的一種物質,它是蛋氨酸的代謝中間產物,含有巰基,是一種有毒性的氨基酸。這種氨基酸可以通過多種途徑代謝,但如果體內葉酸缺乏,或者是有相關基因活性較低的問題,都可能導致Hcy的代謝不暢,從而導致血液中Hcy升高的問題。

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血液中的同型半胱氨酸含量偏高,比如Hcy值超過10μmol/L的情況,有可能就會導致心腦血管的疾病風險。研究發現,Hcy的升高,與血管內皮損傷、氧化應激反應,改變脂質代謝,促進血栓形成等方面都密切相關,多項臨床研究數據表明,Hcy升高會增加腦卒中風險和心腦血管疾病的死亡率,因此,Hcy的升高,是心腦血管疾病的獨立風險因素,應當引起足夠的重視。

因為導致Hcy升高的主要原因有兩個,一是基因活性的降低,二是葉酸的缺乏,因此,補充葉酸對於H型高血壓患者的心腦血管疾病風險的研究一直都在進行中。

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2007年的一項薈萃研究分析發現,補充葉酸可以使腦卒中發生幾率降低18%,在強化補充葉酸超過36個月的患者中,Hcy平均下降值超過20%,有顯著的降低腦卒中發病風險的效果;2012年的一項包含更多人數的薈萃研究也發現,補充葉酸能夠減少腦卒中的風險。

因此,如果您是H型高血壓患者,同時也存在葉酸缺乏的問題,補充葉酸是降低高Hcy帶來的心腦血管疾病風險的好辦法,但仍然需要強調一點,補充葉酸並不能提高高血壓的控制率和控制水平,隻是對於降低體內的同型半胱氨酸濃度可能有效。

對於H型高血壓患者補充葉酸,還有以下幾點提醒大傢——

1. 葉酸的日攝入量建議不超過0.8mg,服用補劑的話,每天補充0.4mg左右的葉酸就足夠;

2. 補充葉酸除瞭服用補劑,日常生活中的膳食調節也很重要,改變大魚大肉,過於油膩的飲食習慣,多吃蔬菜水果,同時控制好體重,都是改善高Hcy 的日常生活調節辦法,其身體獲益甚至大於補充葉酸的效果;

3. 除瞭要補充葉酸以外,由於B族維生素的協同作用,和B族維生素在Hcy代謝中起著關鍵和重要的作用,同時也應該註意維生素B6和維生素B12的補充,幾種B族維生素同補,效果更好。#清風計劃# #春季養生正當時#

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