肺部微浸潤腺癌的復發轉移率極低,復發率<8%,大部分切除後可根治

最近有個網友向我咨詢,語氣中透著焦慮,這個患者65歲,因為肺部高危結節年前在我院做瞭微創手術,手術後病理是微浸潤腺癌。按照常規,這個患者應該在術後一個月來醫院復查,可是因為新冠病毒疫情,對於病情相對穩定的病人我們不建議這時候到醫院來。所以這個患者很著急,認為不按時復查會不會出問題呢,會不會發生轉移呢。

其實,這個擔心是不必要的,按照美國癌癥聯合委員會(AJCC) TNM分期系統,肺微浸潤癌分期為IA1,這個屬於最早期的癌,僅次於肺原位癌。通常使用根治性手術切除,隨著微創技術的發展,根據腫瘤的部位現在使用肺段、亞段,甚至楔形切除,盡可能減少肺損傷,從而不影響術後肺功能。IA期病人術後一般不需要做後續治療,定期隨訪復查即可,10年生存率可以達到92%,而微浸潤癌與原位癌的預後相當,都可以治愈,5年生存率幾乎是100%。

<img src="https://news.4k3.org/d/wp-content/uploads/sites/13/2020/03/20200310082438-5e674ec6c7076.jpg" img_width="1200" img_height="800" alt="肺部微浸潤腺癌的復發轉移率極低,復發率

為何微浸潤癌不用擔心會轉移?

2015年NCCN的分級上把肺腺癌的過去傳統的分級方法進行瞭改善,肺腺癌中腫瘤直徑小於3cm,單個浸潤灶小於5mm的腺癌稱之為微浸潤腺癌,是肺腺癌中一種早期的病理學特點。由於浸潤范圍很小,進入脈管及淋巴管的可能性極小,而且這類腫瘤細胞以貼壁型為主,分化程度好,惡性程度不高。惡性腫瘤轉移的前提是局部有殘留癌細胞或者手術前脈管、淋巴管內有癌細胞進入,即微轉移。而微浸潤癌侵犯范圍小,主要位於粘膜層,較少突破基底膜,所以,經過手術都是可以達到根治的效果,不必擔心後期會發生轉移。

<img src="https://news.4k3.org/d/wp-content/uploads/sites/13/2020/03/20200310082439-5e674ec7bfd8f.jpg" img_width="1200" img_height="857" alt="肺部微浸潤腺癌的復發轉移率極低,復發率

有一類微浸潤肺腺癌需要註意,那就是多灶癌。實際上,臨床上這類病人並不罕見。包括同時性多灶癌和異時性多灶癌。多灶癌是指肺部多個癌灶,但這與轉移灶不同,這些癌灶是獨立發生並形成的,具有獨立的生物學特性。對於多灶癌通常需要胸外科醫生充分評估,制定最佳的手術方案。曾經在門診接診過一個女病人,在三年時間肺部先後長出3個磨玻璃結節,第一次和第二次進行瞭微創手術,病理是原位癌和微浸潤癌。第三次在另一部位再次發現磨玻璃結節,考慮患者已經缺失瞭部分肺葉,為瞭維持較好的肺功能,使用瞭局部射頻消融治療。

<img src="https://news.4k3.org/d/wp-content/uploads/sites/13/2020/03/20200310082440-5e674ec882ee5.jpg" img_width="1024" img_height="1024" alt="肺部微浸潤腺癌的復發轉移率極低,復發率

總之,肺微浸潤腺癌屬於可以治愈的腫瘤,不必太擔心會出現復發轉移,但仍需要定期復查,其目的是能夠盡早發現可能的其他部位腫瘤或肺部再長腫瘤。畢竟惡性腫瘤與基因有很大的關系,腫瘤病人體內原癌基因容易被激活,有肺癌病史的人本身就屬於再發肺癌的高危人群。

(此處已添加醫療卡片,請到今日頭條客戶端查看)

Published in News by Awesome.

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *