食管癌患者術後為何要置入鼻飼管?鼻飼管如何正確護理?

食管癌患者術後為何要置入鼻飼管?鼻飼管如何正確護理?

外科手術是目前可切除食管癌的主要治療手段,食管癌患者術後的營養支持狀況是預防術後並發癥和保證手術質量成功的重要因素之一。因腸內營養具有營養較全面、易治療、更符合人體營養吸收的生理要求等優點,術後腸內營養已被大部分臨床醫師所接受。鼻飼營養管和空腸造瘺管是臨床較為常用的腸內營養方式,但是關於食管癌患者的鼻飼管該怎麼護理,卻是很多患者傢屬比較棘手的問題!

食管癌患者術後為何要置入鼻飼管?鼻飼管如何正確護理?

一般護理

進行鼻飼時抬高床頭30-60°,患者取半坐臥位。鼻飼液溫度38-40℃,每2h鼻飼1次,每次不超過200mL,推註速度應緩慢。鼻飼前後用溫開水沖洗鼻飼管。鼻飼液必須過濾,防止堵塞。首先註人少量清水,證實鼻飼管無堵塞和位置正確後,即可進行鼻飼,每次飼畢用少量清水沖洗鼻飼管,防止食物堵塞管內,發酵或腐敗。

定期檢查鼻飼管

每次鼻飼前檢查鼻飼管有無脫落,以防鼻飼液返流入食管或氣管,引起誤吸或影響吻合口愈合。每天更換固定鼻飼管膠佈,清潔口腔,保持鼻飼管清潔通暢、固定,無扭曲移位或受壓,對有破損或炎癥的粘膜要給予消炎治療,可用抗生素藥膏塗擦。

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食物配置

食物配制要新鮮,每次飼食前要檢查食物有無發酵或腐敗,如已經變質就不能再食用。嚴格消毒,飼前、飼後均應對餐具進行徹底清潔和消毒。

記錄攝人量

準確記錄飲食品質、攝人量及病人的反應,根據病人的消化、吸收情況,及時調整食物的結構和數量,處理各種可能發生的並發癥。

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心理護理

術後病人受到創傷、麻醉藥物的影響,往往精神不振,食欲較差,針對患者心理障礙,做好解釋安慰工作,穩定情緒,給病人解釋清楚鼻飼的好處和重要性,設法改變病人厭食或偏食的狀況。

口腔護理

口腔黏膜反應一般在放療後2-3周最為嚴重,患者多表現為咽喉疼痛,無法進食。如果患者並發口腔黴菌感染,可以用氟康唑含服及5%碳酸氫鈉漱口。普通患者要用淡鹽水漱口,3-4次/d,鼓勵患者晨起時使用軟牙刷、淡鹽水刷牙。

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