食管癌、賁門癌治療後,飲食要遵循這些原則,慢慢過渡到正常飲食

食管癌、賁門癌治療後,飲食要遵循這些原則,慢慢過渡到正常飲食

分享一個真實的病例:張大爺因進食哽噎,胸骨後隱痛不適,來我們醫院看病,經過診斷為食管中段癌,隨後經過和傢屬的溝通,做瞭食管癌根治手術。 手術很成功,術後兩三天,張大爺就有想吃東西的感覺,子女們燉雞湯,煨老鱉湯,可送到醫院卻被醫生和護士擋在門外。這下張大爺的子女不理解,食管腫瘤切除瞭,還用胃替代食管重建瞭消化道,以前是梗塞不能吃,而現在患者經過手術後想吃為啥又不讓吃東西呢?經過醫生一番講解,才使張大爺 一傢人明白道理所在。

食管癌、賁門癌治療後,飲食要遵循這些原則,慢慢過渡到正常飲食

食管和胃是人體消化系統重要組成部分,是傳遞、運送、容納食物的器官。而食管癌、賁門癌、胃癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而達到根治的目的,然後利用胃或腸管作替代移植,重建消化道。整個手術過程創傷大,往往易引起消化功能紊亂。為此,食管癌和賁門癌患者術後如何吃好十分重要。

食管癌、賁門癌治療後,飲食要遵循這些原則,慢慢過渡到正常飲食

食管癌、賁門癌患者飲食管理過程中的註意事項:

(1) 遵循少食多餐的原則,進食高蛋白易消化食物。

(2) 飲食需逐漸過渡,從流質飲食、半流質、軟食逐漸過渡到正常飲食,細嚼慢咽,忌暴飲暴食,嚴禁煙酒。

(3) 合理搭配營養,針對食管癌術後患者存在吞咽困難,食欲下降[5]等癥狀,適當增加食物中蛋白質、熱量的比例。

(4)在患者胃腸功能還未完全恢復的情況下,應根據其病情控制食量,少食多餐,並逐漸增加攝食量,保障食物有效吸收,避免出現嗆咳、腹脹等不適。

食管癌、賁門癌治療後,飲食要遵循這些原則,慢慢過渡到正常飲食

食管癌、賁門癌的飲食恢復大致可分為4個階段

鼻飼階段

術後1-5天,患者剛好處在手術的創傷期,吻合口尚未愈合,胃腸功能也未很好恢復,消化功能差,。其間隻能采取鼻飼。就是經鼻放置一根很細並且是特制的營養管直達空腸以輸送營養。鼻飼階段可喂患者混合奶、菜汁、果汁、米湯等,註入量第1天500毫升,分2-3次滴註,以後每天根據患者的耐量增加至1500-2000毫升。滴入時的溫度以與體溫近似為宜。要求鼻飼營養液盡量達到含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當的要求。

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流食階段

指術後5-10天。此間,患者已基本度過瞭手術創傷期,胃腸功能開始逐步恢復,表現為有食欲、肛門排氣(俗稱放屁)。可以先給予白開水少量(3-5湯匙),逐漸增加至30-50毫升,如無明顯不適,可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚湯和各類傢禽煨的湯,每次100-200毫升,每天5-7頓。

半流飲食階段

從術後第2周開始。此間,患者術後留置的各種引流管已拔除,靜脈輸註液體也漸停,除個別高齡或超高齡患者不能下床活動外,大多都可以行走活動,食量逐漸增加。但此期隻能少食多餐,以易消化的無渣食物為主(如稀飯、面條、雞蛋羹、豆腐等),尤其是一些術前食量大的患者切忌大量進食,以免引起消化道並發癥或吻合口痿。

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正常飲食階段

此階段一般從術後的第4周開始。此間,大多數患者已出院在傢休息,由自己的親人照顧。這時可盡量擴大飲食范圍(油炸和甜食除外),除醫師出院時特別強調不能食用的食物外都可進食,並可幫助患者做一些適當的體力活動,以利消化吸收。該時期有少數患者可能會出現上腹飽脹、腹瀉、吐酸水等癥狀,可服用嗎丁嗽20毫克(2片),每天3次;復方苯乙哌定2片,每天3次。如用藥後癥狀仍不緩解,患者可到醫院診治。

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