兒童新冠研究:潛伏期長於成人,非重癥無需抗病毒抗生素治療

上周,復旦大學附屬兒科醫院感染傳染科新發傳染病醫療組在國際權威感染病雜志《Clinical Infectious Diseases》在線發表“我國兒童新型冠狀病毒感染的病例系列報道”,總結瞭中國新型冠狀病毒開始在全國流行初期和高峰期武漢地區以外的新冠兒童的臨床和流行病學特征。

兒童新冠研究:潛伏期長於成人,非重癥無需抗病毒抗生素治療

研究發現,兒童發病平均潛伏期長於成人,非重癥病例無需抗病毒和經驗抗生素治療。研究為中國新冠兒童的早期識別、合理診斷和治療以及防控提供瞭科學依據。

在中國第一波流行高峰期間,由於兒科病例較少,國內外普遍對於兒童新冠的認識少、診治經驗也有限,國傢兒童醫學中心、復旦大學附屬兒科醫院作為上海市唯一兒童傳染病定點收治單位,此次承擔瞭上海市所有兒童新型冠狀病毒感染確診病例的救治工作,感染傳染科一邊奮戰在抗新冠的前線,一邊總結出新冠兒童治療的“上海方案”。

據兒科醫院傳染科主任曾玫教授介紹,基於兒科醫院詳細的第一手臨床數據和嚴謹分析,發現在中國第一波新冠流行高峰期間,兒童新型冠狀病毒通常表現輕型或普通型;大多數發生在傢庭暴露成人病例後,兒童發病平均潛伏期6.5天,比成人報道的5.4天長,也有個例孩子發病後7天父母繼發感染並發病,傢庭內傳播的繼發癥狀感染平均涉及2.43人次;鼻咽/咽部排毒6-21天(平均12天),糞便中RNA檢出率高,而且排毒長達2-4周。

目前沒有針對新冠肺炎的特效抗病毒藥物,因此兒科醫院對於非重癥的兒童新冠患者的治療過程中,不用抗病毒藥物,給予對癥處理,並且密切觀察病情變化,及時幹預。該研究中也總結,非重癥病例無需抗病毒和經驗抗生素治療,推薦常規篩查流感,避免經驗過度使用達菲。

曾玫教授表示,該研究不僅包括瞭2020年2月3日前上海市確診的病例,還包括瞭海南省、安徽合肥和山東青島確診的兒童病例,具有地域代表性。該論文中的結果代表第一波流行高峰時期的特征,雖然中國第一波新冠流行將告一階段,但是初期的工作為下一步應對更具有挑戰性的防控和診治工作提供瞭有益的經驗和指導。

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